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利用职务之便 违规套现被罚

时间:2020-05-18 12:28来源:网络整理 作者:管理员 点击:

近日,记者从包头市医疗保障局了解到,市医疗保障局不断加大力度打击欺诈骗保行为,对发现的违法违规操作行为,依法予以严厉处罚。

今年元月,包头市医疗保障局接到包头市青山区治安分局移交案件,称我市青山区某大型企业2名医保业务经办工作人员,借工作之机盗取本单位员工医保卡29张,并在我市31家药店盗刷冒用。其中,在青山区万泉堂大药房和东河区万全堂大药房进行了医保卡套现。市医疗保障局工作人员随后通过向公安机关详细了解情况,于2019年3月份,按照《包头市医保定点零售药店服务协议》相关条款规定,取消了青山区万泉堂大药房和东河区万全堂大药房医保服务协议,同时对违规套现和协议违约拒付共计25.72万元予以追缴;对本案中查实的其他存在未核对用卡人身份,造成医保卡被他人盗刷冒用违规行为的医保定点零售药店按协议进行处理,并追缴被盗刷冒用的医保基金。

2019年以来,市医疗保障局高度重视对两定医药机构的监管工作,以打击欺诈骗保为重点开展专项整治工作,启动“百日攻坚”专项行动。坚持疏堵结合,进一步完善“两定机构”准入条件,在加大稽核检查的基础上,加强稽核管理,合理减少现有存量,形成规范有序的准入退出机制。同时围绕“医疗机构过度医疗、挂床及药店内摆放非药品”等问题,全市医疗保障系统开展全覆盖式稽核检查,持续保持打击欺诈骗保高压态势。

专项整治工作开展以来,特别是“百日攻坚”期间,检查两定医药机构652家,拒付医保基金4403.07万元,停网整顿52家。截至10月底,全市清理、取消不符合要求的定点医疗机构、零售药店资格共计271家,极大地震慑了欺诈骗保、套保行为。(记者 李硕)

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